Physical Address
304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124
Physical Address
304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124

Nhiệt độ cơ thể tưởng chừng là con số đơn giản trên nhiệt kế, nhưng lại chứa nhiều thông tin quan trọng về sức khỏe. Tùy lứa tuổi, vị trí đo (miệng, nách, hậu môn) và từng thời điểm trong ngày mà “bình thường” có thể khác nhau. Bài viết này sẽ giải thích rõ nhiệt độ cơ thể chuẩn của người lớn, trẻ em và trẻ sơ sinh, cách hiểu số đo khi đo ở nách, đâu là ngưỡng sốt, và khi nhiệt độ xuống dưới 36°C — đặc biệt là 35°C — thì nên lo hay bình tĩnh. Nếu bạn từng băn khoăn về những con số ấy, đọc tiếp sẽ có câu trả lời cụ thể và dễ hiểu.
Cơ thể chúng ta có khả năng tự điều hòa thân nhiệt nên “37°C” không phải là con số cố định cho mọi người mọi lúc. Ở trạng thái khỏe mạnh, thân nhiệt thường dao động, trung bình khoảng 36,8°C và có thể nằm trong khoảng 36–37,5°C tùy theo từng cá nhân và hoàn cảnh.
Vị trí đo làm nhiệt độ khác nhau: đo ở trực tràng thường cho kết quả cao hơn, khoảng 36,3–37,1°C trong điều kiện bình thường, còn đo ở miệng thường thấp hơn khoảng 0,2°C. Trẻ sơ sinh hay trẻ nhỏ thường có mức hơi khác so với người lớn; ví dụ trẻ nhỏ thường khoảng 36,6–37,2°C, người trưởng thành khoảng 36,1–37,2°C.
Ngoài vị trí đo, nhịp ngày đêm, hoạt động, hormon và tuổi tác đều ảnh hưởng đến thân nhiệt. Thân nhiệt trên 37°C thường được coi là sốt, nhưng quan trọng hơn là theo dõi xu hướng và triệu chứng kèm theo. Nếu nhiệt độ tăng nhiều hoặc kèm dấu hiệu bất thường, bạn nên theo dõi và hỏi ý kiến bác sĩ.

Nhiệt độ cơ thể bình thường của người lớn khác nhau tuỳ vị trí đo. Nếu đo ở trực tràng — nơi phản ánh nhiệt độ các bộ phận sâu như não, gan — thường dao động khoảng 36,3–37,1°C. Đây được coi là nhiệt độ “cốt lõi” và thường cao hơn khi so sánh với các vị trí bề mặt.
Đo ở miệng thường thấp hơn trực tràng khoảng 0,2–0,6°C, còn đo ở nách thường thấp hơn trực tràng khoảng 0,5–1,0°C. Vì vậy khi so sánh cần biết vị trí đo; nhiệt độ trung bình của người trưởng thành hay được ghi là khoảng 36,1–37,2°C, và trong thực tế có thể dao động theo giờ trong ngày, vận động hay ăn uống.
Ngoài ra tuổi tác ảnh hưởng: người lớn tuổi thường có thân nhiệt thấp hơn người trẻ. Một mức nhiệt được coi là sốt thường là khi vượt quá khoảng 37,5–38°C (tùy vị trí đo và hoàn cảnh). Nên đo đều vị trí cùng một cách nếu muốn theo dõi, và hỏi ý kiến bác sĩ khi nghi ngờ sốt hoặc có triệu chứng khác.

Câu hỏi về ngưỡng sốt khi đo ở nách thường gây tranh cãi và không có một con số thống nhất. Nhiệt độ nách bình thường ở người lớn thường được ghi nhận khoảng 35,0–36,9°C hoặc đôi khi 36,5–37°C, thấp hơn so với đo ở miệng hoặc trực tràng, và có thể dao động theo độ tuổi.
Vì nách dễ thoát nhiệt nên kết quả thường thấp hơn đo ở miệng hoặc trực tràng: nách thường thấp hơn trực tràng khoảng 0,5°C, còn đo ở miệng thấp hơn trực tràng khoảng 0,2–0,6°C. Do đó phải cân nhắc vị trí đo khi đánh giá sốt.
Về ngưỡng, có nơi lấy 37,6°C trở lên ở nách là sốt, nhưng nhiều chuyên gia xem 37°C ở nách vẫn trong giới hạn bình thường. Với trẻ em, đo nách thường an toàn; hãy theo dõi triệu chứng và hỏi bác sĩ nếu lo lắng, nhất là ở người cao tuổi.

Thân nhiệt bình thường ở trẻ em không cố định một con số duy nhất. Thường ở khoảng 36,5–37,5°C, với thân nhiệt đo nách dao động cỡ 36,5–37,2°C. Trẻ sơ sinh đôi khi cao hơn chút, và thân nhiệt trẻ thường cao hơn người lớn khoảng 0,5–1°C, nên mẹ đừng quá lo lắng khi thấy khác nhau.
Trong ngày thân nhiệt trẻ thay đổi: buổi sáng có thể thấp khoảng 36,3°C và tăng lên tới 37,6°C vào chiều tối. Cách đo khác nhau cũng cho kết quả khác — đo mông (trực tràng) thường cao hơn (khoảng 36,6–38°C), đo miệng hoặc nách sẽ thấp hơn một chút.
Nhiệt kế báo trên 37,5°C có thể là dấu hiệu sốt nhưng chưa hẳn chắc chắn — nên đo lại, để trẻ ở phòng thoáng, nới lỏng quần áo và theo dõi. Nếu sốt cao, kéo dài hoặc kèm mệt, khó thở, co giật thì nên đưa bé đi khám kịp thời.

Nhiệt độ cơ thể bình thường của trẻ sơ sinh thường vào khoảng 36,5–37,5°C khi đo ở nách. Nếu đo hậu môn, thân nhiệt thường cao hơn chút, dao động khoảng 36,6–38°C. So với người lớn, trẻ sơ sinh có thân nhiệt thay đổi nhanh hơn, vì vậy biết khoảng bình thường giúp mẹ yên tâm hơn.
Khi đo nhiệt cho bé, mẹ nên dùng cùng một vị trí và loại nhiệt kế để so sánh. Giữ nhiệt kế ở nách theo hướng dẫn: nhiệt kế thủ công vài phút, điện tử thường báo sau vài chục giây. Đo hậu môn cho kết quả chính xác hơn nhưng phải làm rất cẩn thận.
Xác định sốt: nếu đo ở nách nhiệt độ trên 37,5°C hoặc đo hậu môn từ 38°C trở lên thì được coi là sốt. Khi bé sốt kèm bú kém, khó thở, quấy khóc nhiều hoặc da tái xanh, nên liên hệ bác sĩ ngay. Giữ bé đủ ấm nhưng tránh quá nóng, theo dõi thường xuyên để yên tâm.

Thông thường thân nhiệt của chúng ta không cố định và thay đổi tùy vị trí đo. Nếu đo ở miệng trên 37,5°C thì gọi là sốt; đo nách trên 37,2°C; đo hậu môn trên 38°C. Nhiệt kế trán hoặc hồng ngoại có thể cho kết quả khác, nên đọc hướng dẫn.
Với người lớn, nhiều chuyên gia cho rằng thân nhiệt trên 37°C nên cảnh giác vì có thể là bắt đầu sốt; quan trọng là theo dõi diễn biến và kèm triệu chứng như mệt mỏi, chán ăn, ớn lạnh hay đau đầu. Ghi lại nhiệt độ theo thời gian giúp đánh giá tiến triển.
Cần lưu ý mức rất cao hoặc rất thấp báo động: trên 40°C hoặc dưới 35°C cần khám cấp cứu. Nếu sốt kéo dài, nặng, khó thở, da xanh xao hoặc từng tiếp xúc vùng dịch, hãy liên hệ y tế. Dùng đúng loại nhiệt kế và vị trí đo giúp kết luận chính xác hơn.

Thân nhiệt của người trưởng thành thường dao động khoảng 36,1–37,2°C, tùy vị trí đo (miệng, nách, hậu môn). Khi nhiệt độ xuống dưới 36°C thì được xem là thấp hơn bình thường và cần chú ý; theo y học, hạ thân nhiệt thực sự thường được định nghĩa khi nhiệt độ trung tâm (đo ở hậu môn) <35°C.
Hạ thân nhiệt được phân loại tương đối: nhẹ khoảng 35–34°C, trung bình 34–32°C và nặng 32–25°C. Nhiệt độ đo ở hậu môn cho kết quả chính xác nhất khi đánh giá mức độ. Quan trọng là theo dõi các dấu hiệu kèm theo chứ không chỉ nhìn vào con số.
Nếu thân nhiệt tụt dưới 35°C mà không được làm ấm kịp có thể dẫn tới rối loạn tim mạch, suy hô hấp, giảm phản xạ; ở trẻ em có thể thấy li bì, bỏ bú. Khi nghi ngờ hạ thân nhiệt, nên giữ ấm, che phủ và đưa đến cơ sở y tế. Lưu ý là trong một số trường hợp chuyên môn, người ta cũng sử dụng hạ thân nhiệt có kiểm soát (khoảng 33–36°C) làm phương pháp điều trị.

Kết lại, thân nhiệt bình thường thay đổi theo tuổi và vị trí đo: người lớn thường quanh 36,5–37,5°C, đo nách thường thấp hơn; trẻ em và đặc biệt trẻ sơ sinh có ngưỡng hơi khác và cần theo dõi cẩn thận. Sốt thường bắt đầu khi thân nhiệt vào khoảng ≥38°C, còn nhiệt độ dưới 36°C có thể do môi trường lạnh, rối loạn chuyển hóa hoặc thuốc—nếu xuống khoảng 35°C thì cần lưu ý và xử trí sớm. Điều quan trọng là biết chuẩn đo, quan sát triệu chứng kèm theo và không chủ quan. Khi sốt cao kéo dài hoặc thân nhiệt bất thường, hãy liên hệ bác sĩ để được tư vấn kịp thời. Chăm sóc sức khỏe từ những điều nhỏ nhất sẽ giúp bạn và gia đình an tâm hơn.