Physical Address
304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124
Physical Address
304 North Cardinal St.
Dorchester Center, MA 02124

Khi nghe thấy hai chữ “ung thư” — hay trong lời gọi quen thuộc là “bệnh K” — nhiều người dễ hoang mang vì những thuật ngữ chuyên môn như carcinoma, carcinoma tuyến hay di căn. Bài viết này sẽ cùng bạn bóc tách từng khái niệm một cách dễ hiểu: bệnh K cơ bản là gì, carcinoma khác gì so với những tên gọi khác, carcinoma tuyến và đặc biệt là carcinoma tuyến phổi, rồi tới khái niệm “biệt hóa vừa” trong mô bệnh học và ý nghĩa của di căn. Cuối cùng chúng ta sẽ thẳng thắn nói về khả năng điều trị và triển vọng sống, để bạn có thông tin rõ ràng và vững tâm hơn khi đối diện.
Trong y học người ta thường gọi tắt ung thư là “bệnh K”. Tên K bắt nguồn từ tiếng Anh “cancer” (phiên âm gần đúng /ˈkansər/), nên nhiều nơi viết tắt hoặc nói nhanh thành chữ K đứng đầu. Vì vậy khi nghe “K phổi” hay “bị K” thực chất là nói tới ung thư.
Ung thư không phải một bệnh đơn lẻ mà là tập hợp hơn một trăm bệnh lý khác nhau, nhưng có điểm chung: tế bào phát triển bất thường, phân chia mất kiểm soát, tạo thành khối u và có thể xâm lấn, phá hủy mô xung quanh hoặc di căn đến cơ quan khác. Ví dụ K gan, K vú, K phổi đều thuộc nhóm này.
Tóm lại, đáp án cho câu hỏi “K là bệnh gì” chính là ung thư. Gọi tắt như vậy giúp giao tiếp nhanh, nhưng bản chất bệnh rất phức tạp và cần chẩn đoán, điều trị chuyên sâu. Nếu lo lắng về sức khỏe, nên trao đổi với bác sĩ để được tư vấn và tầm soát kịp thời.

Carcinoma là tên gọi cho nhóm ung thư phát sinh từ tế bào biểu mô — lớp tế bào bao phủ bề mặt cơ thể và lót các cơ quan. Vì bắt nguồn từ lớp tế bào này, carcinoma là dạng ung thư phổ biến và chiếm tỷ lệ cao trong các ca ung thư.
Carcinoma có thể xuất hiện ở nhiều cơ quan khác nhau, từ da, phổi, vú tới đường tiêu hóa hay tuyến giáp. Có nhiều thể: carcinoma tuyến (adenocarcinoma), carcinoma tuyến biệt hoá với các cấp độ khác nhau, thậm chí các dạng hiếm như carcinoma tế bào nhẫn ở dạ dày.
Một điểm quan trọng là carcinoma có thể di căn, thường lan tới hạch bạch huyết — gọi là hạch di căn carcinoma — nên việc phát hiện sớm và theo dõi hạch là cần thiết. Nếu nghi ngờ, hãy trao đổi với bác sĩ để chẩn đoán và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.

Carcinoma tuyến là một dạng ung thư phát sinh từ các tế bào biểu mô có chức năng bài tiết (tế bào tuyến), tức là những tế bào lót bên trong các cơ quan hay bao phủ bề mặt cơ thể. Nó xuất hiện ở nhiều cơ quan như đại tràng, vú, thực quản, phổi, tụy hay tuyến giáp.
Carcinoma tuyến có nhiều mức độ biệt hóa: biệt hóa tốt vẫn giữ cấu trúc tuyến, biệt hóa vừa thì mất bớt hình thái bình thường, còn kém biệt hóa thì hầu như không thấy cấu trúc tuyến nữa, thường ác tính và tiến triển nhanh hơn. Mức độ này giúp bác sĩ đánh giá tiên lượng và chọn điều trị.
Một số thể đặc biệt cần biết là carcinoma tế bào nhẫn, ít gặp nhưng hay xuất hiện ở dạ dày; carcinoma tuyến vú là loại ung thư phổ biến ở nữ; ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm phần lớn các ca ung thư tuyến giáp. Phát hiện sớm và điều trị kịp thời làm tăng cơ hội chữa khỏi.

Ung thư biểu mô tuyến phổi (adenocarcinoma) là dạng ung thư phổi không tế bào nhỏ, chiếm khoảng 40% các trường hợp. Nó khởi phát từ các tế bào tuyến nhỏ ở rìa phổi — những tế bào sản xuất chất nhầy để bảo vệ đường thở — nên khối u thường xuất hiện ở ngoại vi.
Về mô bệnh học, gọi là carcinôm vì đa phần u phát sinh từ lớp biểu mô; tùy mức độ biệt hóa, tế bào có thể tạo cấu trúc tuyến rõ rệt hoặc biểu hiện kém biệt hóa. Biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, từ ho, đau ngực đến các triệu chứng mơ hồ ở giai đoạn sớm.
Nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ, dù có một số yếu tố nguy cơ được ghi nhận. Khi tế bào ung thư xâm nhập vào mạch bạch huyết hoặc mạch máu (xâm lấn mạch — LVI), khả năng lan rộng và di căn tăng. Cần phân biệt ung thư biểu mô tuyến với khối u carcinoid, nguồn gốc khác biệt.

Carcinoma tuyến biệt hóa vừa trực tràng (hay đại tràng) là một dạng ung thư phát triển từ các tế bào tuyến lót trong ruột, nằm ở mức độ trung gian giữa carcinoma tuyến biệt hóa tốt và kém. Những tế bào này vẫn giữ vài đặc điểm tuyến nhưng đã có nhiều bất thường hơn.
Carcinoma là tên gọi các ung thư xuất phát từ tế bào biểu mô — lớp tế bào phủ bề mặt và lót cơ quan. Biệt hóa mô học phản ánh mức độ bất thường dưới kính hiển vi; biệt hóa vừa nghĩa là tế bào mất một phần cấu trúc bình thường, tiên lượng ở mức trung gian.
Tuy nhiên độ biệt hóa chỉ là một yếu tố; để xác định giai đoạn bác sĩ phải đánh giá mức xâm lấn tại chỗ và di căn. Các cận lâm sàng như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và xét nghiệm giúp định giai đoạn và hoạch định điều trị. DIAG khuyên làm đầy đủ kiểm tra.

Hạch di căn carcinoma là khi các tế bào ác tính thuộc nhóm carcinoma — tức ung thư phát sinh từ tế bào biểu mô — đã lan từ vị trí nguyên phát (có thể chưa được xác định) đến hạch bạch huyết. Nói đơn giản, điều này nghĩa là mẹ bạn có một khối ung thư biểu mô ở chỗ khác đã di chuyển vào hạch.
Carcinoma bắt nguồn từ tế bào biểu mô, những tế bào phủ bề mặt cơ thể và lót các cơ quan. Qua thời gian chúng tích tụ đột biến gen khiến tăng sinh mất kiểm soát và né tránh cơ chế chết tế bào. Vì tiếp xúc trực tiếp với môi trường ngoài hoặc nội môi, các tế bào này dễ chịu tác động của tia UV, khói thuốc và chất độc khác.
Việc điều trị phụ thuộc vào vị trí nguyên phát, loại mô, số lượng và vị trí hạch bị tổn thương, cùng kết quả xét nghiệm thêm. Ví dụ, ung thư tuyến giáp có thể di căn vào hạch cổ và được xử trí khác so với các carcinoma từ cơ quan khác. Quan trọng là khám kỹ, làm sinh thiết và theo tư vấn chuyên khoa để có kế hoạch điều trị phù hợp.

Carcinoma là ung thư xuất phát từ tế bào biểu mô và là nhóm bệnh khá phổ biến. Tin vui là nhiều loại carcinoma có thể được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả; nếu can thiệp kịp thời, bệnh có cơ hội khỏi hoàn toàn hoặc kiểm soát lâu dài, đặc biệt khi phát hiện giai đoạn đầu.
Phương pháp điều trị đa dạng: phẫu thuật, hóa chất, xạ trị, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm trúng đích là lựa chọn tùy loại ung thư và đặc điểm sinh học. Carcinoma tuyến giáp ở người dưới 45 tuổi thường có kết quả tốt; hạch di căn tuyến giáp có thể nguy hiểm và cần được theo dõi kỹ.
Với ung thư da như carcinôm tế bào đáy bề mặt, có thể điều trị bằng thuốc bôi imiquimod hoặc 5‑fluorouracil và liệu pháp ánh sáng. Khả năng chữa khỏi khi đã di căn phụ thuộc vào u nguyên phát và đặc tính sinh học, nên tìm vị trí nguyên phát rất quan trọng. Phát hiện sớm là chìa khóa.

Kết lại, “Bệnh K” là tên gọi chung cho ung thư; trong đó carcinoma là ung thư phát sinh từ tế bào biểu mô, và carcinoma tuyến là loại ung thư bắt nguồn từ tế bào tuyến — khi xảy ra ở phổi gọi là carcinoma tuyến phổi. Mức độ biệt hóa (ví dụ biệt hóa vừa) phản ánh mức giống tế bào gốc và ảnh hưởng đến tiên lượng. Di căn nghĩa là khối u đã lan tới cơ quan khác, làm việc điều trị phức tạp hơn. Liệu carcinoma có chữa được không phụ thuộc vào loại, giai đoạn và phương pháp điều trị; phát hiện sớm và chăm sóc chuyên khoa nâng cao cơ hội thành công. Hãy giữ tinh thần tích cực và chủ động thăm khám khi cần.